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dr2174 dr2174 07/09 18:21
message 1
évolution d'un traitement adulte
Bonjour à tous,

je sollicite vos avis sur ce cas adulte en cours de traitement, avec avulsion des 5 , la supraclusion et la courbe de spee s'est accentuée au cours de la fermeture des espaces , je suis en autoligaturant AO avec des fils actuellement en 14.25 Cuniti ? qu'en pensez vous ?
Merci par avance

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jpg  Intrabuccale face - Etape 4 (22-06-2017) - 35.jpg (77.72 KB)
5274_59b1753e4fb6f.jpg 1804X1353 px

jpg  Intrabuccale gauche - Etape 4 (22-06-2017) - 39.jpg (80.91 KB)
5274_59b17557cabbc.jpg 1804X1353 px

jpg  Intrabuccale face - Avant traitement 1 (08-04-2016) - 3.jpg (68.79 KB)
5274_59b175628bef4.jpg 1804X1353 px

jpg  Intrabuccale gauche - Avant traitement 1 (08-04-2016) - 5.jpg (68.77 KB)
5274_59b1756cb97a8.jpg 1804X1353 px

jpg  Radio panoramique - Etape 3 (11-03-2017) - 31.jpg (76.83 KB)
5274_59b1757a2da34.jpg 1804X955 px
07/09 18:37
dr2174 dr2174 07/09 18:21
message 2
Re: évolution d'un traitement adulte
faut il associer des cales retroincisives et coller les 8 éventuellement ?
07/09 18:42
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 3
Re: évolution d'un traitement adulte
Bonsoir
Il s'agit des brackets empower assurant une mécanique de glissement à frottement réduit tout au long du traitement.
Les brackets antérieurs sont interactifs et les postérieurs sont passifs.
Dans votre cas vous avez créer une flexion de l'arcade maxillaire et mandibulaire en essayant de fermer les espaces par chaînette sur un arc qui n'est pas stable (14/25 Cooper niti).
Les extractions dans votre cas (5/5) avaient besoin d'un ancrage maximal au maxillaire ( arc de nance , tip back , toe in , offset)
Et une perte d'ancrage mandibulaire pour aider a la mésialisation des molaires du bas.
Vous avez créer des versions des couronnes, fermant ainsi les espaces des 5 .
- Il faudra en lever les arcs
- aussi les chaînettes
- laisser reposer un peu pour pouvoir bilanter
- les 6 du haut auront besoin d'une distalisation ( minivis ou biometric...)
- ancrage maximale postérieure afin de reculer les 4 puis les 3
- torque excessif antérieur (+22) et arc en tma ou acier solide avec courbe de spee exagérée pour la rétraction du bloc antérieur
- torque de -5 des incisives inférieures pour contrôler le torque antérieur et arc solide en tma ou acier avec courbe de spée inversée pour la rétraction du bloc antérieur.
- avant de commencer la rétraction et le recul des canines il sera judicieux d'utiliser des arcs RCS en niti fil rond maxillaire et mandibulaire pour corriger les flexions des arcades et essayer d'ingresser les blocs antérieurs.
Bon courage et à bientôt.
08/09 02:09
hamzaortho hamzaortho 20/04/2014 19:57
message 4
Re: évolution d'un traitement adulte
effet rappiting + bowing au depart la patiente avait une cl 2 2(deja une palato version des inc)donc faut enlever les chainnette
bien niveler les deux arcades
sur un 18.25 vous fermez les espaces doucement en mesialant les molaires
les elastiques de classe 2
11/09 20:28
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 5
Re: évolution d'un traitement adulte
Citation :

hamzaortho a écrit :
effet rappiting + bowing au depart la patiente avait une cl 2 2(deja une palato version des inc)donc faut enlever les chainnette
bien niveler les deux arcades
sur un 18.25 vous fermez les espaces doucement en mesialant les molaires
les elastiques de classe 2


Effectivement il s'agit du bowing effect
Le 18/25 que je crois bien en acier causera une perte de 20 degrés du contrôle de torque sur brackets 22/28
Il faudra chercher une égression des secteurs moyen ( prémolaires) en imprimant une courbe de spee exagérée supérieure et inversée inférieure
A mon avis des arcs RCS rond ( 018-020) pourront initier l'egression des secteurs postérieurs avant de passer aux arcs en acier que je préfère être solide afin de s'opposer à la flexion des arcades ( 19/25 ss ou TMA)
Torque excessif au niveau des incisives antérieures maxillaire ou utilisation des Waren torque pour s'opposer a la rotation horaire de l'arcade maxillaire.
12/09 01:54
hamzaortho hamzaortho 20/04/2014 19:57
message 6
Re: évolution d'un traitement adulte
svp vous n'auriez pas un document sur le moment idéal d'un traitement orthopédique et merci d'avance
13/09 19:20
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 7
Re: évolution d'un traitement adulte
1-Les Traitements Orthodontiques Précoces
Antonio PATTI
Guy PERRIER D'ARC

2- http://www.sop.asso.fr/telechargement/816795/149.pdf
13/09 19:32
hamzaortho hamzaortho 20/04/2014 19:57
message 8
Re: évolution d'un traitement adulte
il s'ouvre pas je dois abonner je pense!!!!
13/09 20:30
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 9
Re: évolution d'un traitement adulte
Le numéro 1 est un livre à acheter
13/09 20:33
hamzaortho hamzaortho 20/04/2014 19:57
message 10
Re: évolution d'un traitement adulte
vous n avez pas un cours??? que vous pouvez me l'envoyer
13/09 20:39
ken37 ken37 02/10/2016 19:22
message 11
Re: évolution d'un traitement adulte
Malheureusement non mais krekta pourra vous aider s'il en a !
13/09 20:41
hamzaortho hamzaortho 20/04/2014 19:57
message 12
Re: évolution d'un traitement adulte
merci
13/09 20:46

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