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De passe


limbo limbo 25/10/2014 16:36
message 1
fermeture espace ext 36
Bonjour,

Je voudrai partager avec vous ce "cas" un peu particulier. Une 36 a été extraite par son dentiste car sous muqueuse et cariée. J'ai posé une mini-vis entre 34 et 35 et une entre 35 et le trou de 36, dont je me suis servie en ancrage indirect pour la mésialisation + un brackett autoligaturant sur la 37 (pour faciliter la mise en place du fil). Je vous envoie la photo inf du début de traitement et celle de septembre (a peu prés 1an entre les 2photos)
Au maxillaire traitement par aligneur, J'avais mis des élastiques pour éviter une bascule du plan d'occlusion, ca a quand même basculé, je pense mettre une mini-vis au maxillaire pour corriger la bascule.

Qu'en pensez-vous? je pense qu'il y aurait eu des moyens plus facile, voir plus rapide pour traiter… avez-vous des idées?

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22/11 16:07
Ken47 Ken47 19/11 19:20
message 2
Re: fermeture espace ext 36
Bonjour.
Effectivement un bowing effect s'est réalisé en essayant de mésialer la 37.
A mon avis, il fallait redresser la 37 en réalisant un tip back mésiale de la 37 ou en rajoutant une minivis au niveau rétromolaire comme le cas précédent puis la redresser en premier .
Une fois la molaire redressée, je passe aux élastique classe 2 pour mésialer la 37 et aussi pour la ramener avec la composante des forces exercées assez verticale pour ne pas avoir des effets indésirables sur les dents antérieures lors de sa mésialisation et aussi pour qu'elle ne se penche pas mésialement.
pour que les élastiques classe 2 n'exercent pas de forces sur le maxillaire il faudra utiliser une minivis entre canine et la première prémolaire puis une autre minivis entre l'incisive latérale et la canine pour fermer l'espace résiduel restant entre 37 et 35.
une autre chainette pourra prendre appui sur la minivis entre 23 et 34 pour venir sur l'arc inferieur verticalement afin de redresser le plan occlusal.
23/11 13:17
limbo limbo 25/10/2014 16:36
message 3
Re: fermeture espace ext 36
Merci Ken47,
Bon ben comme prévu je vais donc poser des mini-vis au maxillaire pour corriger tout ca! Pour les élastiques de classe II sur la mini-vis vous mettez un arc acier? j'ai déjà essayé plusieurs fois pour des fermetures d'espaces et impossible d'avoir une fermeture... j'étais en 17/25 acier sur des bk en 20/22, avez-vous une solution?
26/11 10:48
Ken47 Ken47 19/11 19:20
message 4
Re: fermeture espace ext 36
Bonsoir limbo.
Le glissement est facilité par l’acier à l’opposé du niti qui provoque des frottements et bowing effect par conséquence.
Selon profitt il faudra une différence entre l’arc et la gorge de bracket de 2 pour que le glissement soit réalisable .
La seule chose qu’il faudra craindre pour les aciers c’est l’arc boutement qui stoppe la continuation du glissement .
27/11 18:42
Ken47 Ken47 19/11 19:20
message 5
Re: fermeture espace ext 36
Encore plus l'os est très corticalisé au niveau mandibulaire ce qui rend difficile les mouvements orthodontiques surtout de mesialisation des molaires.
Des corticotomies sont des alternatives pour aider le mouvement à se faire facilement.
28/11 14:19

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